10/25（水）～11/24（金）までの11日間（下記カレンダー参照）

350名（事業所経由で予約。受付人数に達し次第、終了）

当健康保険組合 保健センター

13：30～14：30（時間厳守）

一人につき、1,500円

接種料金は事業所へ月締め請求書を発行いたします。

請求書到着後、お支払いをお願いいたします。

※個人への請求書は発行できません。

10月5日（木）より専用予約FAX用紙にて受付を開始いたします。

※上記受付開始日より以前に到着した予約FAXについては全て無効となります。

• ワクチンを無駄にしないため、予約はなるべく2人1組で申込みをお願いします。
（ワクチンは1瓶で2人分のため）
• 接種当日に体調が優れない場合は無理せずキャンセルの連絡をしてください。
• 受付は13：30からです。看護師から案内があるまで保健センター入口付近でお待ちください。

  （近隣への迷惑となりますので道路にはみ出して待たないでください）

• 感染予防のため、接種当日はマスク着用をお願いいたします。
• 入口で検温と手指消毒を実施します。検温の結果によっては医師の判断により、接種が出来ない場合もありますのでご了承願います。
• 本人確認のため保険証と事前に体温以外の項目を記入した予診票をお持ちください。

  （当日検温し、記入するため）

インフルエンザ予防接種予約FAX用紙およびインフルエンザ予診票はこちらからもダウンロードできます。

インフルエンザ予約FAX用紙
インフルエンザ予診票※

※インフルエンザ予診票は必ず両面印刷をし、裏面をよくお読みの上ご記入ください。